這是來自山東援鄂醫(yī)療隊三名隊員的手記,他們從各自的工作視角,記錄了在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心正式收治患者的第一個夜晚。
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1月30日,僅僅十幾個小時,山東醫(yī)療隊隊員、山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任岳茂奎在公眾號“重癥老岳”上發(fā)表題為《黃岡日記之第一次“親密”接觸》的文章,以一位醫(yī)者親歷的視角,真實記錄1月28日夜,醫(yī)護人員的辛勞與奉獻。
本報轉(zhuǎn)載這篇日記,以饗讀者。
這一次,我真正認識了什么叫中國速度!
1月27日(大年初三)下午,大別山區(qū)域醫(yī)療中心還只是一個正在建設(shè)、尚未投入使用的空病房,甚至有的地方還缺天花板、還漏水。1月28日晚,這里就已經(jīng)變成了一個初具規(guī)模的病房,可以接收住院病人。
這里更像一個忙碌的戰(zhàn)場,而山東第一批援鄂醫(yī)療隊重癥組,在省立醫(yī)院任宏生主任和丁敏護士長的帶領(lǐng)下,和當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院的同志們,則是充滿熱血的戰(zhàn)士。大家搬運整理著各種物資,制作流程,調(diào)試機器,一臺臺呼吸機像列兵一樣排列在病房里,是我們最親密的戰(zhàn)友;各種藥品,是我們的武器,到晚上十點,一個帶有ICU的嶄新病房準備就緒。
“病人來了!”晚11:00,大家迅速行動起來,雖然來自不同的醫(yī)院,但大家之間的配合完全看不到一點生疏,更沒有退縮。
“快來抬病人!”
“患者血氧不到50%!”
“首先考慮轉(zhuǎn)運氧療欠佳,馬上準備高流量吸氧治療儀!”
“準備好了,流量60L/min,吸入氧濃度100%!”
多年的工作經(jīng)驗告訴我,越是這個時候,越要鎮(zhèn)靜,畢竟是第一個病人,絕對不能慌亂。我讓護士拿了一個面罩給病人扣上,一方面可以減少飛沫傳播,一方面可以改善過度換氣并提高吸氧效果。看到病人血氧飽和度慢慢升到70%,大家都稍稍松了一口氣。
“任主任,我們收治了一個病人,病人經(jīng)過初步氧療血氧飽和度已升到70%,患者血壓190/100mmg,泵入右美托咪定或丙泊酚適當(dāng)鎮(zhèn)靜,我覺得可以再觀察,減少患者焦慮,提高通氣效果!”通過專用手機,我向任宏生隊長匯報患者的情況。他是我們的總指揮,千頭萬緒的事情,這段時間殫精竭慮,每天睡眠不足四個小時。
“馬上給病人查個血氣,做到綜合評估,同時密切關(guān)注病情變化!”他的話略顯疲憊,但依然鏗鏘有力。
一起上班的護理人員,除了同科工作的李成龍,其他人都不認識,但他們是最可愛的人,尤其是女同事,纖弱的身軀穿著厚厚的防護服,各項護理和操作做得有條不紊,滴水不漏。
病人的血氧升到了90%以上,血壓穩(wěn)定到了130/90mmg左右,經(jīng)過補液,心率也慢慢平穩(wěn),大家都松了一口氣,雖然互相都看不到表情,卻都能感覺到彼此之間的鼓勵。接下來,我們又連續(xù)收治了六個危重病人。
“你們不能在這里?!甭€(wěn)定下來的病人突然說。
“為什么?”
“我這是傳染病,很厲害的!”
聽到這句話,令人心生感動。每位醫(yī)療隊員都清楚危險性,可我們既然選擇這個時候逆行而來,就早已將這些置之度外。我們來就是想盡自己最大的努力幫助祖國渡過這個難關(guān),我們身邊的每一個人,全國上下每一個人,此時此刻,都在努力!
加油!黃岡!
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記者從山東大學(xué)齊魯醫(yī)院了解到,經(jīng)過緊鑼密鼓的準備,1月28日晚,湖北黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心ICU已初步籌建完畢,基本具備收治病人的條件,29日0點以后開始收治病人。該院援鄂護士李穎霞是第一批援助湖北山東醫(yī)療隊成員,她記下了她在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心收治病人第一夜——
李穎霞(中)與同事
我是重癥護理三組的領(lǐng)班,與七名組員的排班,正好是0點到4點,也就是說,昨晚ICU收治的第一個病人,由他們來接!
知道今晚0點上班,從晚上九點開始,我就不敢再喝水了,怕中間上廁所。
1:25分,第一位病人來了!終于要真槍實彈地上戰(zhàn)場了,我們立即投入戰(zhàn)斗!這是一個重癥感染的患者,呼吸急促,血氧飽和度50%左右,我們立即給予高流量輔助呼吸,建立靜脈通路,因患者血管穿刺困難,兩位年輕護士穿刺未成功,我主動上前,一針見血:ICU第一位患者的針是由我來穿刺的!
在這里,必須要表揚一下我的小團隊,雖然一上班都做好了分工,各人負責(zé)不同的床位,但是,病人一來,大家一擁而上,齊心協(xié)力,互相幫忙,不分彼此,也絲毫沒有因為是傳染病人而退縮的情況。
經(jīng)過醫(yī)護人員的積極處理,患者情況逐漸穩(wěn)定。我們的心也放下了。
隨后我們于1:40分收了第二位患者,2:15分又同時來了第三第四位患者。真是緊張又忙碌的一個班。
下班后,經(jīng)過小心謹慎地脫防護衣,各種消毒:消毒鼻腔,外耳道,沖洗眼睛,洗澡等,結(jié)束后已經(jīng)快七點了。其實,說是每次上四個小時的班,加起來的時間也相當(dāng)于一個工作日的時間了。
這一晚,我經(jīng)歷了幾個第一:第一次真槍實彈進入隔離病房,在開始收病人的第一天,上了第一個班次,收了ICU的第一個病人,為第一個病人進行了靜脈穿刺,一針見血。
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28日晚,濱州醫(yī)學(xué)院附院呼吸內(nèi)科副主任李洪波、重癥醫(yī)學(xué)科副護士長張家棟值夜班。1月29日12時,張家棟才下夜班,李洪波依然奮戰(zhàn)在病房。以下是張家棟29日手記:
我現(xiàn)在在賓館,賓館的具體位置離我們上班的醫(yī)院車程的話大概是十多分鐘的距離。昨天我們接到醫(yī)療救治組的通知:晚上8點開始正式集結(jié),進駐醫(yī)院。進駐的醫(yī)院是大別山區(qū)醫(yī)療中心,是黃岡市用了兩天的時間突擊完工的一個定點醫(yī)院。這個醫(yī)院,本來是黃岡市中心醫(yī)院的一個新院區(qū),但是因為當(dāng)前疫情原因,把它作為這個定點收治新型冠狀病毒感染的肺炎病人。
昨晚8點,我們?nèi)蔽溲b進入病房等待轉(zhuǎn)運來的病人,一直到晚上11點,第一名病人正式進入到醫(yī)院病區(qū)內(nèi)。在這3個小時的時間里,我們護理組的戰(zhàn)友們整體進行了演練。從收治的流程、考慮可能會遇到的突發(fā)情況等,每個人都集思廣益,我是組里唯一的男生,我也是主動要求留在病區(qū)里。
11點的時候,我們接收了第一位患者,這位患者情況比較危重,是一位年近八十歲的老人,基礎(chǔ)病也比較多,還有喘憋的癥狀。當(dāng)急救車打開門的那一刻,說實話我心里也是挺緊張的,因為我要真正地開展救援工作,隨后我冷靜了一下,就全身心地投入到救治工作當(dāng)中了。
在轉(zhuǎn)運的過程中,因為老人年齡比較大,再加上他疾病的原因一直沒有很好地溝通,但是通過他的面目表情,可以看出他還是比較難受的,到了病區(qū)以后,我們簡單地詢問病史后給他做了心電監(jiān)護、吸氧等治療。老人在情緒得到安撫以后,也慢慢睡著了。
到29日凌晨4點,我們大概陸陸續(xù)續(xù)收治了26位病人。其中有2個進行了監(jiān)護,有6個吸氧的,其他的是輕癥。
確診患者最讓我難忘的是那一家三口:父母大概有四五十歲的樣子,兒子只有二十歲,父母癥狀稍微輕一點,然后兒子比較緊張。她媽媽為了讓兒子更暖和一些,把自己床上的被子讓給兒子,她和丈夫擠在了一張床上。當(dāng)時因為了方便照顧嘛,我們把他們?nèi)齻€安置在了一個房間里。當(dāng)我巡視病房的時候,我和這位媽媽說,要不我再給你拿一床被子吧。她說別了,還是把被子留給其他的病人吧。
另外,當(dāng)他們得知我們是山東醫(yī)療隊的救治隊員的時候,她情緒很激動,用顫抖的聲音表達了對我們的感謝。說實話,當(dāng)時我眼睛也濕潤了,感覺到湖北人民對我們的信任和感謝,也感覺到自己身上的這份責(zé)任和義務(wù),覺得自己所做的一切都是值得的。
從我了解的情況,我們東區(qū)在6點左右,50張床位就全收滿了。李洪波醫(yī)師所在的醫(yī)療組在西區(qū)。但是我看群里的消息說,就在今天上午,他們西區(qū)那65張床位可能馬上也要收治滿了?,F(xiàn)在李洪波醫(yī)師還沒有回來,他肯定也非常辛苦,基本情況就是這樣。
記者手記
最大風(fēng)險不是疲勞,是寒冷
據(jù)醫(yī)療隊隊長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長賈新華介紹,截至1月29日21時,在山東省第一批援助湖北應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療隊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員共同努力下,大別山區(qū)域醫(yī)療中心作為黃岡市的疫情防護區(qū),共收治住院患者62人,其中重癥患者8人,普通感染患者54人,年齡最大的80多歲,年輕的24歲。為確保病人萬無一失,接診前三天,情況復(fù)雜的優(yōu)先安排業(yè)務(wù)水平高的黨員、醫(yī)療組長,隊員中的科主任、護士長值班,帶頭攻堅克難,發(fā)揮模范帶頭作用。
當(dāng)前,醫(yī)療隊面臨的最大風(fēng)險不是疲勞,是寒冷。由于大別山區(qū)域醫(yī)療中心是緊急啟用,還沒能接通熱源,病房溫度偏低,不僅給各項工作帶來困難,而且會導(dǎo)致收治患者的病情加重,也容易引起醫(yī)護人員著涼、感冒,造成非戰(zhàn)斗性減員。
目前,黃岡市共有確診病例324例,是湖北省確診病例數(shù)量僅次于武漢的地級市。
向山東醫(yī)療隊的隊員們致敬!
向所有醫(yī)護工作者致敬!
期待你們平安凱旋!
來源:大眾日報客戶端、重癥老岳
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