青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊(記者 封滿樓) 青島市醫(yī)療保障局會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局近日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行新版<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(青醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號(hào)),明確自2020年1月1日起,開始執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2019年版)。青島市醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化,更多救急救命藥納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,廣大參保人利益得到了更好的保障。
一、藥品目錄結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,保障能力明顯提升。
此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整雖然藥品總數(shù)變化不大,但調(diào)出、調(diào)入的品種、數(shù)量較多,藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。從常規(guī)準(zhǔn)入部分看,新增藥品主要是國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等,這些藥品納入醫(yī)保后將更好的滿足臨床用藥需求。國家刪除的品種主要是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代品的藥品。通過有進(jìn)有出的調(diào)整,特別是調(diào)出臨床價(jià)值不高、濫用明顯的藥品,為新增藥品“騰籠換鳥”,使醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,醫(yī)療保障能力得到了明顯提升。
二、更多救急救命藥納入醫(yī)保,藥品費(fèi)用明顯降低。
本次目錄調(diào)整除國家常規(guī)準(zhǔn)入品種外,還包括了國家醫(yī)保局2019年11月底公布的97個(gè)國家談判準(zhǔn)入藥品,其中,新增談判藥品70個(gè),續(xù)約談判藥品27個(gè)(名單見附件)。這些藥品多為近年來新上市且臨床價(jià)值較高的品種,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。通過國家談判,以量換價(jià),推動(dòng)藥費(fèi)大幅下降。新增的70個(gè)藥品平均降幅60.7%。其中,三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。續(xù)約談判的27個(gè)藥品,價(jià)格也平均下降了26.4%。以治療霍奇金淋巴瘤的PD-1單抗藥物信迪利單抗為例,國家實(shí)施藥品談判前,患者年均費(fèi)用約24萬元,經(jīng)國家談判年均費(fèi)用約降至9.7萬元。納入醫(yī)保報(bào)銷后,參保患者年均個(gè)人負(fù)擔(dān)約1.9萬元,極大減輕了患者的藥費(fèi)壓力,充分發(fā)揮了醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用,使醫(yī)保紅利惠及更多參保群眾。
附件:97個(gè)國家談判準(zhǔn)入藥品名單
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