2020年7月24日22點(diǎn)40分,市急救中心120調(diào)度員夏曉彤接到興隆路一小區(qū)居民求救電話(huà),通過(guò)電話(huà)指導(dǎo)與院前院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員無(wú)縫銜接,成功挽回了患者的生命。
調(diào)度員夏曉彤接到電話(huà)后,迅速啟用MPDS系統(tǒng),快速問(wèn)詢(xún)病患基本情況:老年女性、有房顫病史、此刻已失去意識(shí),但仍有呼吸。她立即調(diào)派救護(hù)車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng),繼續(xù)按照MPDS系統(tǒng)的流程指導(dǎo)家屬實(shí)施急救,通過(guò)安撫和鼓勵(lì),家屬緊張不安的情緒也漸漸緩解下來(lái),開(kāi)始有條不紊地配合她的指導(dǎo)。
調(diào)度員:“我已經(jīng)派出急救醫(yī)生,請(qǐng)不要掛斷電話(huà),我將仔細(xì)告訴你接下該怎么做。如果附近有自動(dòng)體外除顫儀,現(xiàn)在派人去取。你就在她身邊嗎,仔細(xì)聽(tīng)好,讓他平躺在地板上,拿掉她頭下邊所有的東西,不要枕枕頭,現(xiàn)在把你的一只手放在她的額頭上,另一只手放在她的脖子后面,把你的耳朵湊近她的嘴,你能聽(tīng)到或感受到她的呼吸嗎?”
病患家屬:“有呼吸?!?/p>
調(diào)度員:“那我們來(lái)檢測(cè)一下她的呼吸,她每吸一次氣,你就說(shuō)吸氣了,現(xiàn)在開(kāi)始?!?/p>
病患家屬:“沒(méi)有呼吸?!?/p>
調(diào)度員:“一直沒(méi)有嗎?”
病患家屬:”沒(méi)有”
患者突然停止呼吸,夏曉彤意識(shí)到這可能是一位心源性猝死的患者,立即指導(dǎo)家屬開(kāi)始為病人做胸外按壓。
調(diào)度員:“我現(xiàn)在教你做胸外按壓,把你的一只手的手掌根部放在她的胸骨上也就是兩乳頭的正中間,把你的另一只手壓在這只手的手背上,快速按壓胸部每秒鐘至少兩次,向下按壓至少5厘米,兩次按壓之間一定要讓她的胸部完全回彈,我們要堅(jiān)持做600次,直到急救醫(yī)生接手為止,按壓時(shí)請(qǐng)和我一起大聲數(shù)數(shù),我給你一個(gè)節(jié)奏,1234,1234,……。
“做得很好,堅(jiān)持做,按照這個(gè)節(jié)奏繼續(xù)按壓?!毕臅酝粩嗟墓膭?lì)電話(huà)另一端的家屬,一場(chǎng)遠(yuǎn)程搶救就這樣持續(xù)著……。
在急救車(chē)到達(dá)前,家屬在調(diào)度員的鼓勵(lì)下,一直跟著節(jié)奏對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓,直至急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)院前急救車(chē)組醫(yī)護(hù)人員的搶救,以及到達(dá)醫(yī)院后的繼續(xù)治療,經(jīng)工作人員回訪(fǎng)家屬得知,病人現(xiàn)已恢復(fù)意識(shí)和呼吸,在醫(yī)院進(jìn)一步治療中。
夏季是急性心梗的高發(fā)季節(jié),如不及時(shí)送醫(yī)會(huì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn),越早識(shí)別猝死并開(kāi)始及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵,這離不開(kāi)院前搶救的每一環(huán)節(jié)的努力,從調(diào)度員接通電話(huà)到急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),這通電話(huà)一共保持了10分38秒,正是在這短暫的10多分鐘里,充分利用了急救“黃金時(shí)間”,為患者的成功救治提供了基礎(chǔ)。本次成功的救治同時(shí)集合了諸多因素才最終取得一個(gè)好的結(jié)果,其中包括:120調(diào)度員的快速準(zhǔn)確調(diào)派,一線(xiàn)急救車(chē)組的有效響應(yīng),病患家屬積極配合,以上這幾個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可,正是這些環(huán)節(jié)的完美配合,環(huán)環(huán)相扣,才為這位心源性猝死病人爭(zhēng)取到最有利的搶救時(shí)機(jī),最后成功挽回他的生命。這個(gè)案例是青島市急救中心通過(guò)使用MPDS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程指導(dǎo)救護(hù)成功的無(wú)數(shù)案例之一,通過(guò)電話(huà)對(duì)病患第一時(shí)間提供救護(hù)指導(dǎo)的方式實(shí)現(xiàn)了“急救零等待”,能夠?yàn)椴』甲畲笙薅鹊臓?zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間,極大提高了院前急救的成功率。在此,青島市急救中心向每一位島城居民倡議:“在您撥通120電話(huà)后請(qǐng)不要隨意掛斷,請(qǐng)保持通話(huà)、積極配合指導(dǎo)搶救,我們會(huì)盡最大努力幫助你!”
請(qǐng)輸入驗(yàn)證碼